डायबिटिक रेटिनोपैथी, डायबिटीज से जुड़ी एक स्वास्थ समस्या है जो आँखों की रौशनी को प्रभावित करती है। यह आँख के पिछले हिस्से में रोशनी के प्रति संवेदनशील टिशू, जिसे रेटिना कहते हैं, में खून की नसों को नुकसान पहुँचने के कारण होती है। डायबिटिक रेटिनोपैथी किसी भी ऐसे व्यक्ति को हो सकती है जिसे टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज है। यह खतरा तब बढ़ जाता है जब किसी को लंबे समय से डायबिटीज हो और ब्लड शुगर लेवल ठीक से कंट्रोल न हो। शुरुआत में, डायबिटिक रेटिनोपैथी से पीड़ित मरीज़ में कोई लक्षण नहीं दिखते या सिर्फ़ हल्की नज़र की समस्या हो सकती है। लेकिन लंबे समय में अंधापन हो सकता है, खासकर अगर डायबिटीज़ या दूसरी स्वास्थ्य समस्याओं को ठीक से मैनेज न किया जाए।
डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण
कुछ लोगों को डायबिटिक रेटिनोपैथी के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, लोगों में ये लक्षण दिख सकते हैं:-
- धब्बे या गहरे धागे तैरते हुए दिखना, जिन्हें फ्लोटर्स कहते हैं।
- धुंधला दिखना
- नज़र में बदलाव
- उनकी नज़र में अंधेरे या खाली जगहें दिखना।
- आँख की रौशनी का चले जाना
डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण
समय के साथ, आपके खून में ज़्यादा शुगर रेटिना को पोषण देने वाली छोटी खून की नसों को नुकसान पहुँचाती है, जिससे खून की सप्लाई बंद हो जाती है। डायबिटिक रेटिनोपैथी की एडवांस स्टेज में, आँख नई खून की नसें बनाने की कोशिश करती है। ये नई खून की नसें ठीक से विकसित नहीं होतीं और आसानी से लीक या ब्लीड कर सकती हैं। डायबिटिक रेटिनोपैथी दो तरह की होती है:
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नॉनप्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी
इस ज़्यादा आम तरह की स्थिति को NPDR भी कहते हैं, इसमें नई खून की नसें नहीं बढ़तीं। जब आपको NPDR होता है, तो रेटिना में खून की नसों की दीवारें कमज़ोर हो जाती हैं। छोटी नसों की दीवारों से छोटे-छोटे उभार बाहर निकल आते हैं, कभी-कभी रेटिना में फ्लूइड और खून लीक होने लगता है। रेटिना की बड़ी नसें सूज सकती हैं और उनकी चौड़ाई अनियमित हो सकती है। जैसे-जैसे ज़्यादा खून की नसें खराब होती हैं, यह स्थिति हल्के से गंभीर हो सकती है।
कभी-कभी, रेटिना की ब्लड वेसल को नुकसान पहुंचने से फ्लूइड जमा हो जाता है, जिसे एडिमा कहते हैं। यह रेटिना के बीच वाले हिस्से में होता है, जिसे मैक्युला कहते हैं। अगर मैकुलर एडिमा से नज़र पर असर पड़ता है, तो सूजन कम करने और हमेशा के लिए नज़र जाने से रोकने के लिए इलाज की ज़रूरत पड़ सकती है। मैकुलर एडिमा नॉनप्रोलिफेरेटिव और प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी दोनों में हो सकता है।
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प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी
डायबिटिक रेटिनोपैथी इस ज़्यादा गंभीर टाइप में और खराब हो सकती है, जिसे PDR भी कहते हैं। खराब ब्लड वेसल्स बंद हो जाती हैं, जिससे रेटिना में नई, अनियमित ब्लड वेसल्स बनने लगती हैं। ये नई ब्लड वेसल्स आपकी आंख के बीच में भरे साफ़, जेली जैसे पदार्थ में लीक हो सकती हैं, जिसे विट्रियस कहते हैं।
समय के साथ, नई ब्लड वेसल्स के बढ़ने से बने स्कार टिश्यू रेटिना को आपकी आंख के पिछले हिस्से से अलग कर सकते हैं। अगर नई ब्लड वेसल्स आंख से फ्लूइड के बहाव को रोकती हैं, तो आईबॉल में प्रेशर बढ़ सकता है। यह बढ़ा हुआ प्रेशर ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचा सकता है, जो आपकी आंख से दिमाग तक जानकारी पहुंचाती है, जिससे ग्लूकोमा हो सकता है।
डायबिटिक रेटिनोपैथी से बचाव के टिप्स
आप हमेशा डायबिटिक रेटिनोपैथी को रोक नहीं सकते। हालांकि, रेगुलर आंखों की जांच, अपने ब्लड शुगर और ब्लड प्रेशर को अच्छी तरह मैनेज करना, और आंखों की समस्याओं का जल्दी इलाज करने से आंखों की रोशनी जाने से रोकने में मदद मिल सकती है। अगर आपको डायबिटीज है, तो नीचे दिए गए कारकों पर ध्यान देने से डायबिटिक रेटिनोपैथी के होने के खतरे को कम किया जा सकता हैं:-
- अपने डायबिटीज को मैनेज करें– हेल्दी खाना और फिजिकल एक्टिविटी को अपनी रोज़ाना की रूटीन का हिस्सा बनाएं। हर हफ़्ते कम से कम 150 मिनट की मॉडरेट एरोबिक एक्टिविटी करने की कोशिश करें, जैसे कि चलना। डॉक्टर के बताए अनुसार डायबिटीज की दवाएं या इंसुलिन लें।
- अपने ब्लड शुगर लेवल पर नज़र रखें– अगर आप बीमार हैं या स्ट्रेस में हैं, तो आपको दिन में कई बार या उससे ज़्यादा बार अपने ब्लड शुगर लेवल की जांच और रिकॉर्ड करने की ज़रूरत पड़ सकती है। किसी डॉक्टर से पूछें कि आपको कितनी बार अपने ब्लड शुगर की जांच करनी है।
- ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन टेस्ट के बारे में पूछें– ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन टेस्ट को हीमोग्लोबिन A1C टेस्ट भी कहा जाता है। यह टेस्ट से पहले 2 से 3 महीने की अवधि के लिए आपके औसत ब्लड शुगर लेवल को दिखाता है। अपने डायबिटीज का इलाज कर रहे डॉक्टर से पूछें कि आपका A1C लक्ष्य क्या होना चाहिए।
- अपने ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल लेवल को मैनेज करें– हेल्दी खाना खाने, रेगुलर एक्सरसाइज करने और ज़्यादा वज़न कम करने से मदद मिल सकती है। कभी-कभी दवा की भी ज़रूरत पड़ती है।
- धूम्रपान करने से बचे – अगर आप धूम्रपान करते हैं या किसी और तरह का तंबाकू इस्तेमाल करते हैं, तो इसे बंद कर दें। छोड़ने में मदद के लिए अपने डॉक्टर से सलाह ले सकते है। धूम्रपान से डायबिटीज की कई जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें डायबिटिक रेटिनोपैथी भी शामिल है।
- आंखों में होने वाले बदलावों पर ध्यान दें– अगर आपकी नज़र अचानक बदल जाती है, धुंधली हो जाती है, धब्बे दिखते हैं या धुंधलापन आ जाता है, तो तुरंत किसी मेडिकल प्रोफेशनल से संपर्क करें।
- नोट– याद रखें, डायबिटीज हमेशा नज़र जाने का कारण नहीं बनती। अपनी डायबिटीज को अच्छी तरह से मैनेज करने से समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है।
निष्कर्ष
आँखों के डॉक्टर से डायबिटीज का सही इलाज ही नज़र कमज़ोर होने से बचने का सबसे अच्छा तरीका है। अगर आपको डायबिटीज है, तो साल में एक बार आँखों के डॉक्टर से आँखों की जांच करवाना ज़रूरी है, भले ही आपकी नज़र ठीक लग रही हो। प्रेग्नेंसी के दौरान डायबिटीज होना, जिसे जेस्टेशनल डायबिटीज कहते हैं, या प्रेग्नेंट होने से पहले डायबिटीज होना, डायबिटिक रेटिनोपैथी का खतरा बढ़ा सकता है। अगर आप प्रेग्नेंट हैं, तो आपके डॉक्टर प्रेग्नेंसी के दौरान और भी आँखों की जांच करवाने की सलाह दे सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. क्या डायबिटिक रेटिनोपैथी का इलाज किया जा सकता है?
हाँ, डायबिटिक रेटिनोपैथी का इलाज किया जा सकता है, खासकर जब इसका पता जल्दी चल जाए। इलाज का मुख्य लक्ष्य बीमारी को बढ़ने से रोकना और नज़र को बचाना है। विकल्पों में ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल को सख्ती से कंट्रोल करना शामिल है, जो रेटिना को और नुकसान होने से रोक सकता है। एडवांस स्टेज में, सूजन और असामान्य ब्लड वेसल की ग्रोथ को कम करने के लिए लेजर थेरेपी, एंटी-VEGF इंजेक्शन या स्टेरॉयड इंजेक्शन जैसे इलाज की सलाह दी जा सकती है। गंभीर मामलों में, विट्रेक्टोमी सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है। बदलावों पर नज़र रखने और सही समय पर इलाज शुरू करने के लिए रेगुलर आंखों की जांच ज़रूरी है।
2. डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण क्या हैं?
डायबिटिक रेटिनोपैथी के शुरुआती चरणों में अक्सर कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए डायबिटीज वाले लोगों के लिए नियमित आंखों की जांच बहुत ज़रूरी है। जैसे-जैसे यह स्थिति बढ़ती है, लक्षणों में धुंधली या बदलती हुई नज़र, काले धब्बे या फ्लोटर्स, रात में देखने में दिक्कत, हल्के रंग और आंशिक रूप से नज़र का कम होना शामिल हो सकते हैं। कुछ लोगों को रेटिना में खून बहने के कारण नज़र में अचानक बदलाव भी महसूस हो सकता है। क्योंकि लक्षण तभी दिखाई देते हैं जब काफी नुकसान हो चुका होता है, इसलिए डायबिटिक रेटिनोपैथी का पता लगाने और गंभीर नज़र की कमी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका शुरुआती स्क्रीनिंग है।
3. डायबिटिक रेटिनोपैथी से आँखों को कैसे बचाएं?
डायबिटिक रेटिनोपैथी से अपनी आँखों को बचाने के लिए, डायबिटीज को अच्छी तरह से मैनेज करना और हेल्दी लाइफस्टाइल की आदतें अपनाना ज़रूरी है। ब्लड शुगर लेवल को स्थिर रखना सबसे ज़रूरी कदम है, क्योंकि ज़्यादा ग्लूकोज रेटिना की ब्लड वेसल्स को नुकसान पहुंचाता है। ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल को कंट्रोल करने से भी खतरा कम होता है। रेगुलर आँखों की जांच, कम से कम साल में एक बार, रेटिना में शुरुआती बदलावों का पता लगाने में मदद करती है। एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर संतुलित आहार खाना, रेगुलर एक्सरसाइज करना, धूम्रपान से बचना और शराब का सेवन कम करना भी आँखों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाता है और डायबिटिक रेटिनोपैथी के बढ़ने की संभावना को कम करता है।
4. डायबिटिक रेटिनोपैथी किस वजह से होती है?
डायबिटिक रेटिनोपैथी मुख्य रूप से लंबे समय तक ब्लड शुगर लेवल ज़्यादा रहने के कारण होती है, जिससे रेटिना में छोटी ब्लड वेसल्स को नुकसान पहुँचता है। खराब तरीके से कंट्रोल किया गया डायबिटीज इसका खतरा काफी बढ़ा देता है। अन्य कारणों में हाई ब्लड प्रेशर, हाई कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, मोटापा और लंबे समय तक डायबिटीज होना शामिल हैं। प्रेग्नेंसी के दौरान हार्मोनल बदलाव भी डायबिटिक महिलाओं में रेटिना को होने वाले नुकसान को और खराब कर सकते हैं। नियमित रूप से आँखों की जाँच न करवाने से यह स्थिति बिना पता चले बढ़ सकती है। इन कारणों को शुरुआत में ही मैनेज करने से डायबिटिक रेटिनोपैथी को रोकने या उसकी गति को धीमा करने में मदद मिल सकती है।
